Consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina: um panorama global / Alcohol consumption by medical students: a global overview / Consumo de alcohol por estudiantes de medicina: una visión global

O consumo de bebidas alcoólicas representa um dos principais fatores de risco de envolvimento em acidentes de trânsito. Objetivou-se analisar o panorama geral de consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina e as implicações nos acidentes de trânsito. Foram consultadas as bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e incluídos dez artigos completos disponíveis entre 2010 e 2022, em língua portuguesa e inglesa. Resultou que o consumo de bebidas alcoólicas pelos estudantes variou de 76,6% a 81,2%, e que ingerir bebidas alcoólicas expõe os motoristas ao envolvimento em acidentes de trânsito 68% maior do que os que não estão expostos a tal fator. Concluiu-se que os estudantes de medicina, população jovem, apresentam um alto índice de consumo de bebidas alcoólicas, e os motivos envolvidos apontam para o nível de pressão do curso, alta carga horária, períodos do curso mais avançados, festas acadêmicas e morar sem os pais.

The consumption of alcoholic drinks represents one of the main risk factors for the involvement in traffic accidents. The objective of this study was to analyze the general panorama of alcohol consumption by medical students and the implications for traffic accidents. SciELO, PubMed and Virtual Health Library databases were consulted, and ten full articles available between 2010 and 2022, in Portuguese and English, were included. The results obtained were that the consumption of alcoholic drinks by students ranged from 76.6% to 81.2%, and that alcohol drinking exposes drivers to involvement in 68% more traffic accidents than those who are not exposed to such factor. It was concluded that medical students, a young population, have a high rate of consumption of alcoholic beverages, and the reasons involved point to the level of pressure of the medical school, high workload, seniority in the program, academic parties, and living without the parents

El consumo de bebidas alcohólicas representa uno de los principales factores de riesgo de implicación en accidentes de tráfico. El objetivo de este estudio fue analizar el panorama del consumo de alcohol por los estudiantes de medicina y las implicaciones en los accidentes de tránsito. Se consultaron las bases de datos SciELO, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud y se incluyeron diez artículos completos disponibles entre 2010 y 2022, en portugués e inglés. Los resultados obtenidos fueran que el consumo de bebidas alcohólicas osciló entre 76,6% y 81,2%, y que el expone a los conductores a involucrarse en accidentes de tráfico un 68% más que aquellos que non están expuestos a tal factor. Se concluyó que los estudiantes de medicina, una población joven, tienen un alto índice de consumo de bebidas alcohólicas, y los motivos involucrados apuntan para el nivel de presión del curso, alta carga horaria, períodos más avanzados del curso, fiestas académicas y morar sin los padres

Lesión por pinchazo de aguja en trabajadores de salud / Needle-stick injury in healthcare workers

Introducción: Los trabajadores de salud, especialmente enfermeras y enfermeros, laboratoristas y paramédicos tienen mayor riesgo de exposición a lesiones por pinchazo de aguja, en ocasiones, por un inadecuado manejo y almacenamiento de desechos hospitalarios. Objetivo: Describir las causas de lesión por pinchazo de aguja y las medidas de prevención tomadas por los trabajadores de salud. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal utilizando una encuesta en línea; participaron 74 trabajadores de salud del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y el Hospital Regional Lambayeque; los datos están presentados como estadística descriptiva; para el análisis estadístico se utilizó InfoStat 2019. Resultados: La edad media de los encuestados fue de 28,9 años (rango de 17-48); la mayoría fueron mujeres (56,8 %), y el 43,2 %, varones. Del total de encuestados (42, 56,8 %), alguna vez tuvo una lesión por pinchazo de aguja, mientras, el 43,2 % no ha recibido lesiones. La severidad del pinchazo de aguja fue leve en 51,4 % de los casos, 6,8 % fue moderada y 41,9 % no tuvo lesión. Conclusiones: Las principales modalidades causantes de pinchazo de aguja encontradas en este estudio fueron: reencapuchar la aguja, extracción de sangre venosa, el movimiento repentino del paciente durante una inyección o una sutura. Una capacitación continua, el uso de equipos de protección personal y seguir las pautas de eliminación adecuada de los objetos cortopunzantes, ayudarían a prevenir este tipo de lesiones en trabajadores de salud y por ende, evitar la transmisión de infecciones a través de sangre percutánea.

Introduction: healthcare workers, especially nurses, laboratory workers and paramedics have a higher risk of exposure to needle-stick injuries, which is sometimes due to inadequate handling and hospital waste storage. Objective: to describe causes of needle-stick injury and preventive measures taken by healthcare workers. Methods: a cross-sectional study was conducted using an online survey; 74 healthcare workers from the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital and the Lambayeque Regional Hospital participated; data are presented as descriptive statistics; InfoStat 2019 was used for the statistical analysis. Results: the mean age of the respondents was 28.9 years (range 17-48); the majority were female (56.8%), and 43.2%, male. The 56.8% from the total number of respondents (42) had ever had a needle-stick injury, while 43.2% had not received injuries. The severity of the needle stick was mild in 51.4% of the cases, 6.8% was moderate and 41.9% had no injury. Conclusions: needle recapping, venous blood withdrawal and patients' sudden movement during an injection or a suture were the main causes of needle stick found in this study. A continuous training, the use of personal protective equipment, and following the proper disposal guidelines for sharp objects would help health workers to prevent this type of injury, and thus to avoid the transmission of infections through percutaneous blood.

[Alusti test as a premonitory variable of adverse health events in a nursing home. Two-years follow-up]. / Test Alusti como variable premonitoria de procesos adversos de salud en una residencia de mayores. Seguimiento a 2 años.

INTRODUCTION: Functional capacity is a good indicator of health, quality of life, and a good predictor of morbimortality. It is a priority to functionally assess the geriatric population through objective, precise, and simple instruments. The Alusti Test in its two versions, complete (TA) and abbreviated (TAA), is a scale that meets these criteria. OBJECTIVE: To determine the usefulness of the Alusti Test as a predictor of adverse health events: falls, hospitalizations, cognitive deterioration, and mortality in the elderly institutionalized population, with a two-year follow-up. MATERIAL AND METHODS: This observational study's sample included 176 persons admitted to a nursing home for 32months, with a mean age of 85.5years. The TA was performed on 138 and the TAA on 38. RESULTS: The ratio of falls is much higher in residents with mild dependence than in those with total dependence (P<.001). Hospitalizations increase as the results of the Alusti Test are more favorable. The risk of hospitalization in dependent patients is 50% lower (P<.001) than in those with preserved mobility. Cognitive impairment is similar in all the populations with some mild-moderate level of functional dependence and decreases in the population with preserved mobility. Categorization as total and mild/severe dependence is related to a 3-4times higher mortality at six months follow-up. CONCLUSIONS: A higher mild-moderate level of dependence on the AT correlates with a lower risk of falls, a lower rate of hospitalization, and a higher risk of mortality at six months.

Prevalencia de caídas en pacientes ingresados en un hospital universitario / Prevalence of falls in patients admitted to a University Hospital

Objetivo: analizar la prevalencia de caídas de los pacientes hos­pitalizados en un hospital universitario, así como los factores asociados con la asistencia sanitaria (motivos de las caídas, especialidad más prevalente, turno más frecuente, si estaban solos o acompañados, etc.) en los pacientes que se cayeron y las posibles consecuencias de las caídas. Métodos: estudio transversal. Se incluyeron a todos los pacientes adultos ingresados en 20 unidades de hospitalización del Hospital Universitario de Burgos, que habían sufrido una caída en 2019 y estaban incluidos en el registro de caídas del programa GACELA Care®. El formulario consta de 28 campos de en­trada de datos, que aportan información relevante sobre la caída. Se llevó a cabo análisis descriptivo y comparativo, usando los test estadísticos correspondientes. Resultados: se registraron 244 caídas (0,9%). La edad media fue 73,3 años. El 54,4% tenía edad igual o mayor a 75 años. El 57,8% era del sexo masculino. En Medicina Interna (29,1%) y Psiquiatría (11,1%) se registró el mayor porcentaje de caídas. El 44,2% se produjo en turno de noche, en pacientes que estaban solos (71,7%), sin protecciones (70,5%); y deambulando (36,1%). El motivo principal fue la inestabilidad motora (48,4%). El 62,7% de los pacientes resultó ileso. La especialidad y el turno de trabajo se asociaron significativamente con las caídas. Conclusiones: la prevalencia de caídas en el hospital fue baja. Los factores que se relacionaron con mayor porcentaje de caídas fueron ser mayor de 75 años, sexo masculino, estar ingresado en unidades de especialidad médica y turno de noche. Las caídas ocurrieron habitualmente cuando el paciente estaba solo, sin protección, al levantarse y caminar. La mayoría de los pacientes no presentó lesiones.(AU)

Objective: to analyse the prevalence of falls in patients admitted to a University Hospital, as well as to identify the characteristics of those patients who experienced falls, the factors associated with patient care (reasons for falls, the most prevalent specialty, the most frequent shift, whether they were alone or accompanied, etc.) among patients who fell down, and the potential consequences of said falls. Methods: a cross-sectional study, including all adult patients admitted to 20 hospitalization units from the Hospital Universitario de Burgos, who had experienced a fall in 2019 and were included in the register of falls from the GACELA Care® program. The form consisted of 28 data entry fields, and included information about date, time and place of the fall; reasons for falls; consequences of falls, and action by professionals. Descriptive and comparative analysis was conducted, using the relevant statistical tests. Results: in total, 244 (0.9%) falls were registered. The mean age was 73.3 years; 57.8% were male. The highest proportion of falls was recorded at Internal Medicine (29.1%) and Psychiatry (11.1%); 44.2% occurred during the night shift, in patients who were alone (71.7%); without protections (70.5%); and walking around (36.1%). The main reason was motor instability (48,4%); 62.7% of patients remained unharmed. There was a significant association between specialty and work shift and falls. Conclusions: there was a low prevalence of falls in the hospital. The factors associated with a higher proportion of falls were being >75-year-old, male gender, being admitted to medical specialty units, and night shift. Falls commonly occurred when the patient was alone, without protection, when getting up and walking. Most patients did not present any lesions.(AU)

Efectividad de las intervenciones enfermeras en la prevención de caídas en adultos mayores en la comunidad y en entornos sanitarios: una revisión sistemática y metaanálisis de ECA / Effectiveness of nursing interventions in the prevention of falls in older adults in the community and in health care settings: A systematic review and meta-analysis of RCT

Objetivo: Estimar la efectividad de los programas de prevención de caídas en mayores de 65 años en los que participan profesionales de enfermería. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados disponibles a texto completo sobre la prevención de caídas en la comunidad realizada por enfermeras en personas mayores de 65 años y que informaran de la incidencia de dichas caídas. Se analizaron 14 bases de datos en el período de 2016 a 2018 de publicaciones en inglés, francés, portugués y español. La calidad de los artículos se evaluó de manera independiente y ciega por los revisores, que trabajaron en parejas usando para ello los dominios de riesgo de riesgo de la Colaboración Cochrane. Se utilizó el cociente de riesgos como medida del tamaño de efecto. Se asumió un modelo de efectos aleatorios para los análisis estadísticos. La influencia de las variables moderadoras de los estudios sobre los tamaños de efecto se realizó mediante ANOVA con un intervalo de confianza del 95% para cada categoría. Resultados: Se seleccionaron 31 estudios con 25.551 participantes, donde la intervención más frecuente fue la educación (57,1%), seguida de los modelos multifactoriales (37,1%). La probabilidad de caídas se redujo significativamente en los grupos intervención (RR +=0,87). Las intervenciones multifactoriales (RR +=0,89) y basadas en la educación (RR=+0,84) redujeron significativamente la probabilidad de caídas. Conclusiones: Descartando el sesgo de publicación, los programas de prevención llevados a cabo por enfermeras producen una reducción significativa del 10% de las caídas. Las intervenciones basadas en la educación y multifactoriales son las más efectivas cuando son llevadas a cabo por enfermeras.(AU)

Objective: To estimate the effectiveness of fall prevention programs in people aged 65 years and older involving nursing professionals. Methods: We included available full-text randomized clinical trials on nurse-led prevention of falls in the community in people over 65 years of age and reporting the incidence of such falls. An extensive search was performed in 14 databases covering the period 2016 to 2018 for publications in English, French, Portuguese and Spanish. The quality of the papers was assessed independently and blindly by reviewers working in pairs using the risk of bias dominios of the Cochrane Collaboration. The hazard ratio was used as a measure of the effect size of the incidence of falls. A random-effects model was assumed for statistical analyses. The influence of moderator variables of the studies on the effect sizes was performed using ANOVAs and its 95% CI for each moderator category. Results: A total of 31 randomized clinical trials were selected with 25,551 participants. The most frequent type of intervention was education (57.1%), followed by multifactorial models (37.1%). The probability of falling was significantly reduced by 13% in the intervention groups compared to the control groups (RR +=0.87). Multifactorial (RR +=0.89) and education-based (RR=+0.84) interventions significantly reduced the probability of falls by 11% and 16%, respectively. Conclusions: Discarding publication bias prevention programs carried out by nurses produce a significant 10% reduction in falls. Education-based and multifactorial interventions are the most effective when conducted by nurses.(AU)

Effectiveness of nursing interventions in the prevention of falls in older adults in the community and in health care settings: A systematic review and meta-analysis of RCT.

OBJECTIVE: To estimate the effectiveness of fall prevention programs in people aged 65 years and older involving nursing professionals. METHODS: We included available full-text randomized clinical trials on nurse-led prevention of falls in the community in people over 65 years of age and reporting the incidence of such falls. An extensive search was performed in 14 databases covering the period 2016-2018 for publications in English, French, Portuguese and Spanish. The quality of the papers was assessed independently and blindly by reviewers working in pairs using the risk of bias dominios of the Cochrane Collaboration. The hazard ratio was used as a measure of the effect size of the incidence of falls. A random-effects model was assumed for statistical analyses. The influence of moderator variables of the studies on the effect sizes was performed using ANOVAs and its 95% CI for each moderator category. RESULTS: A total of 31 randomized clinical trials were selected with 25,551 participants. The most frequent type of intervention was education (57.1%), followed by multifactorial models (37.1%). The probability of falling was significantly reduced by 13% in the intervention groups compared to the control groups (RR+=0.87). Multifactorial (RR+=0.89) and education-based (RR=+0.84) interventions significantly reduced the probability of falls by 11% and 16%, respectively. CONCLUSIONS: Discarding publication bias prevention programs carried out by nurses produce a significant 10% reduction in falls. Education-based and multifactorial interventions are the most effective when conducted by nurses.

Technological prospecting of patents related to monitoring accidents due to falls in hospitals / Prospección tecnológica de patentes relacionadas con el seguimiento de accidentes por caídas en hospitales / Prospecção tecnológica de patentes relacionadas ao monitoramento de acidentes por quedas em hospitais

ABSTRACT Objectives: to map the production of technologies aimed at monitoring falls in a hospital environment protected by registered patents. Methods: a technological prospecting of international patents, with a quantitative approach, with search carried out between February and March 2022 in the Derwent Innovations Index database with descriptors fall, hospital, monitoring. Results: 212 patents were found, with the majority filed and published since 2010, by Tran B (9) and Cerner Innovation Inc (9), focused on health technology. Universities were responsible for 13% of deposits. There was a predominance of records from the United States (43.4%), China (21.7%) and Japan (12.3%), in addition to technological strategies classified as devices for the environment (80.7%) and for preventing falls (66.5%) as well as trend towards resources with multiple functionalities in the same technology. Conclusions: the plurality of functions in the same device reflects the search for optimizing resources and the concern with comprehensive care.

RESUMEN Objetivos: mapear la producción de tecnologías destinadas al monitoreo de caídas en un ambiente hospitalario protegido por patentes registradas. Métodos: prospección tecnológica de patentes internacionales, con enfoque cuantitativo, con búsqueda realizada entre febrero y marzo de 2022 en la base de datos Derwent Innovations Index con los descriptores caída, hospital, monitoreo. Resultados: se encontraron 212 patentes, la mayoría presentadas y publicadas desde 2010, por Tran B (9) y Cerner Innovation Inc (9), enfocadas en tecnología de la salud. Las universidades fueron responsables del 13% de los depósitos. Hubo predominio de registros de Estados Unidos (43,4%), China (21,7%) y Japón (12,3%), además de estrategias tecnológicas catalogadas como dispositivos ambientales (80,7%) y para prevenir caídas (66,5%), así como la tendencia hacia recursos con múltiples funcionalidades en una misma tecnología. Conclusiones: la pluralidad de funciones en un mismo dispositivo refleja la búsqueda de optimización de recursos y la preocupación por la atención integral.

RESUMO Objetivos: mapear a produção de tecnologias voltadas para monitoramento de quedas em ambiente hospitalar protegidas por patentes registradas. Métodos: prospecção tecnológica de patentes internacionais, com abordagem quantitativa, com busca realizada entre fevereiro e março de 2022 na base Derwent Innovations Index com os descritores fall, hospital, monitoring. Resultados: foram encontradas 212 patentes, com maioria depositada e publicada a partir de 2010, por Tran B (9) e Cerner Innovation Inc (9), focadas em tecnologia em saúde. As universidades foram responsáveis por 13% dos depósitos. Houve predomínio de registros dos Estados Unidos (43,4%), da China (21,7%) e Japão (12,3%), além de estratégias tecnológicas classificadas como dispositivos para ambiente (80,7%) e para prevenção de quedas (66,5%), bem como a tendência de recursos com múltiplas funcionalidades em uma mesma tecnologia. Conclusões: a pluralidade de funções em um mesmo dispositivo reflete a busca pela otimização dos recursos e a preocupação com a integralidade do cuidado.

Diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas: revisão integrativa / Diagrama de prevención de caídas para personas mayores: revisión integradora / Fall prevention diagram for older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Propor um diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas, baseado no Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos A construção do diagrama foi embasada no modelo de Nola Pender e em seus elementos. Para isso, foi realizado um estudo de revisão integrativa, com o objetivo de coletar dados sobre características e experiências individuais, sentimentos e conhecimentos e adoção de comportamento saudável para prevenção de quedas. Após a coleta dessas informações, realizou-se análise de similitude dos estudos selecionados por meio do IRaMuTeQ. Os elementos obtidos da análise de similitude facilitaram o agrupamento dos estudos quanto aos elementos encontrados e, assim, proporcionaram a organização do diagrama de prevenção de quedas. Resultados A amostra final foi constituída de 54 artigos, divididos de acordo com os elementos do modelo de Nola Pender: 36 abordavam características e experiências individuais, 40 sentimentos e conhecimentos, e 20 eram referentes ao comportamento. Os elementos obtidos da análise de similitude geraram um leque semântico de palavras mais frequentes: queda, prevenção, mulher e medo. Já as palavras menos frequentes foram cognição, autoeficácia, transporte e planejamento, os quais contribuíram para a construção do diagrama. Conclusão A partir da revisão, elaborou-se um diagrama, que favoreceu a identificação dos fatores pessoais, barreiras e facilidades, para um comportamento desejável à prevenção de quedas.

Resumen Objetivo Proponer un diagrama de prevención de caídas para personas mayores, basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Métodos La elaboración del diagrama se basó en el modelo de Nola Pender y sus elementos. Para tal fin, se realizó un estudio de revisión integradora con el objetivo de recopilar datos sobre características y experiencias individuales, sentimientos y conocimientos y adopción de un comportamiento saludable para la prevención de caídas. Después de recopilar la información, se realizó un análisis de similitud de los estudios seleccionados mediante IRaMuTeQ. Los elementos obtenidos del análisis de similitud permitieron agrupar los estudios respecto a los elementos encontrados y, de esta forma, proporcionaron la organización del diagrama de prevención de caídas. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 54 artículos, divididos de acuerdo con los elementos del modelo de Nola Pender: 36 abordaban características y experiencias individuales, 40 sentimientos y conocimientos y 20 eran sobre el comportamiento. Los elementos obtenidos del análisis de similitud generaron un conjunto semántico de palabras más frecuentes: caída, prevención, mujer y miedo. Por otro lado, las palabras menos frecuentes fueron: cognición, autoeficacia, transporte y planificación, que contribuyeron para la elaboración del diagrama. Conclusión A partir de la revisión, se elaboró un diagrama que favoreció la identificación de los factores personales, barreras y facilidades para un comportamiento conveniente en la prevención de caídas.

Abstract Objective To propose a fall prevention diagram for older adults, based on Nola Pender's Health Promotion Model. Methods Diagram construction was based on Nola Pender's model and its elements. For this, an integrative review study was carried out with the objective of collecting data on individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome for fall prevention. After collecting this information, a similarity analysis of the selected studies was carried out using IRaMuTeQ. The elements obtained from similarity analysis facilitated the grouping of studies regarding the elements found and thus provided fall prevention diagram organization. Results The final sample consisted of 54 articles, divided according to the elements of Nola Pender's model: 36 addressed individual characteristics and experiences, 40 referred to behavior-specific cognitions and affect, and 20 referred to behavioral outcome. The elements obtained from the similarity analysis generated a semantic range of the most frequent words: fall, prevention, woman and fear. The least frequent words were cognition, self-efficacy, transportation and planning, which contributed to diagram construction. Conclusion From the review, a diagram was prepared, which favored identifying personal factors, barriers and facilities for a desirable behavior to prevent falls.

Factores asociados con caídas de pacientes y su relación con la valoración de riesgo / Patient fall risk factors and their relationship with fall risk assessment

Introducción: la seguridad como atributo de la calidad de atención incluye las actividades orientadas a reducir o mitigar un evento adverso. Las caídas intrahospitalarias son un problema grave y una de las principales causas de lesiones, incapacidad e incluso muerte. El profesional de la salud debe realizar la valoración del riesgo del paciente, determinando la probabilidad de sufrir una caída según sus condiciones individuales. Objetivo: describir los factores asociados con caídas de pacientes en el Hospital de San José de Bogotá y su relación con la valoración del riesgo en el período 2018. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal de 90 historias clínicas de pacientes adultos que presentaron este evento adverso. Las variables cuantitativas se reportan como frecuencias absolutas y relativas. Según la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, este estudio se clasifica sin riesgo. Resultados: la edad promedio fue 55 años, 81% estaban clasificados de bajo riesgo, 21% alto, siendo 51% de las valoraciones acorde con la situación del paciente; 38% de las caídas ocurrieron en el baño y con mayor frecuencia (43%) en el turno de la mañana, 27% requirió exámenes adicionales y 12% aumentó la estancia hospitalaria. Conclusión: las caídas constituyen un fenómeno frecuente independiente de la causa de hospitalización, por lo que la "clasificación del riesgo" exige evaluación permanente para conocer los factores predisponentes e intervenir en las causas para mejorar los resultados en salud y favorecer el aprendizaje organizacional.

Introduction: patient safety, as an attribute of quality care, includes actions aimed at reducing or mitigating an adverse event. In-hospital falls are a serious problem and a leading cause of injury, disability, and even death. Patients should be evaluated for fall risk by the healthcare provider, to determine their likelihood of falling, consonantly with their individual features. Objective: to describe patient fall risk factors at Hospital de San José in Bogotá and their relationship to fall risk assessment during 2018. Methodology: a descriptive cross-sectional study including 90 adult patients in whom this adverse event was reported in their medical records. Quantitative variables were reported as absolute and relative frequencies. This study was classified as non-risk in accordance with Resolution 8430 of 1993 issued by the Colombian Ministry of Health and Social Protection. Results: the mean age of participants was 55 years, 81% were classified as low risk, 21% as high risk, and in 51% risk assessment correlated with their comorbid conditions; 38% of falls occurred in the bathroom, most of them (43%) in the morning shift, 27% required further scrutiny and 12% were associated with prolonged hospitalization. Conclusion: patient falls are a common event, regardless of the reason for hospitalization, thus, "risk classification" requires permanent evaluation to identify predisposing factors and the implementation of proper interventions to improve health outcomes and promote organizational learning.

Prevenção de quedas na hospitalização: oportunidades educativas na perspectiva dos trabalhadores de Enfermagem* / Preventing falls during hospitalization: educational opportunities from the perspective of Nursing staff / Prevención de caídas durante la hospitalización: oportunidades educativas desde la perspectiva de los trabajadores de Enfermería

Objetivo: descrever as oportunidades educativas identificadas pelos trabalhadores de Enfermagem para prevenir as quedas de pacientes adultos hospitalizados. Método: estudo qualitativo, descritivo, com 21 trabalhadores de Enfermagem de um hospital universitário no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2020, com entrevistas semiestruturadas, submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: foram descritas pelos trabalhadores a necessidade de as ações educativas atingirem os envolvidos na prevenção das quedas, emergindo as categorias: Protagonismo do paciente na prevenção das quedas: a educação como estratégia para a percepção do risco; O desafio do envolvimento do familiar/acompanhante como potencializador do cuidado; Dialogicidade na prevenção das quedas: uma reflexão sobre o fazer diário. Conclusão: os trabalhadores identificaram as oportunidades de investimento na educação e na formação, considerando as experiências prévias e o contexto social, criando percursos de aprendizagem, testando novas abordagens para a prevenção de quedas e aprimorando seu papel educativo.

Objective: to describe the educational opportunities identified by Nursing staff to prevent falls in hospitalized adult patients. Method: This is a qualitative, descriptive study with 21 Nursing workers from a university hospital in southern Brazil. Data collection took place from March to May 2020, with semi-structured interviews, submitted to Content Analysis. Results: workers described the need for educational actions to reach those involved in fall prevention, and the following categories emerged: Patient protagonism in fall prevention: education as a strategy for risk perception; The challenge of involving the family member/companion as an enhancer of care; Dialogicity in fall prevention: a reflection on daily practice. Conclusion: workers identified opportunities to invest in education and training, taking into account previous experiences and the social context, creating learning paths, testing new approaches to fall prevention, and improving their educational role.

Objetivo: describir las oportunidades educativas identificadas por los trabajadores de Enfermería para prevenir caídas en pacientes adultos hospitalizados. Método: estudio cualitativo, descriptivo, con 21 trabajadores de Enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de marzo a mayo de 2020, con entrevistas semiestructuradas, sometidas a Análisis de Contenido. Resultados: los trabajadores describieron la necesidad de acciones educativas para llegar a los involucrados en la prevención de caídas, surgiendo las siguientes categorías: Papel del paciente en la prevención de caídas: la educación como estrategia para la percepción del riesgo; El desafío de la participación de la familia/acompañante como potenciador del cuidado; Diálogo en la prevención de caídas: una reflexión sobre la práctica diaria. Conclusión: los trabajadores identificaron oportunidades de inversión en educación y capacitación, considerando experiencias anteriores y el contexto social, creando caminos de aprendizaje, probando nuevos enfoques para prevenir caídas y mejorar su rol educativo.

Avaliação do sistema de vigilância em saúde do trabalhador relacionada aos acidentes de trabalho, antes e após a implantação do software de linkage Sentinela, em Porto Alegre, 2018-2021 / Evaluation of the occupational health surveillance system before and after the implementation of the Sentinela linkage software, in Porto Alegre, 2018-2021 / Evaluación del sistema de vigilancia de la salud del trabajador relacionada con los accidentes de trabajo, antes y después de la implementación del software de enlace Sentinela, en Porto Alegre, 2018-2021

O objetivo deste artigo é avaliar, segundo alguns atributos, o sistema de vigilância dos acidentes de trabalho antes e após a implantação do software Sentinela (2018-2021), com base em uma pesquisa descritiva de dados secundários, e efetuar recomendações. Foram analisadas variáveis da ficha de investigação, de acordo com os atributos qualidade dos dados (completitude e consistência), oportunidade e representatividade. Os resultados mostraram que, após o Sentinela, houve aumento da notificação de acidentes (66,16%), maior completitude das variáveis, com importante alteração na 'atividade econômica' (98,9%) e 'evolução' (96,3%), diminuição dos campos ignorados/em branco, com destaque para o campo 'evolução' (3,7%), e melhora na oportunidade de controle dos acidentes fatais (79 dias). Concluímos que a vigilância dos acidentes de trabalho tem excelente qualidade dos dados, é representativa, mas inoportuna. O Sentinela melhorou o sistema, tornando-o mais sensível na captação dos acidentes e permitindo-lhe ter informações de melhor qualidade. É necessária a avaliação rotineira dos atributos, para aprimoramento constante do sistema, assim como rever as rotinas das equipes de saúde, melhorando a oportunidade de controle por meio de suas ações

This article aims to evaluate the occupational health surveillance system before and after the implementa-tion of the Sentinela software (2018-2021), according to some attributes and based on descriptive research using secondary data, and to make recommendations. Variables of the accident investigation report were analysed, according to the attributes of data quality (completeness and consistency), opportunity and rep-resentativeness. The results have revealed that after Sentinela, there was an increase in the notification of accidents (66.16%), greater completeness of the variables, with an important change in 'economic activity' (98.9%) and 'evolution' (96.3%), a decreased in blank fields/information missing, with emphasis on the 'evolution' field (3.7%), and an improvement in the opportunity to control fatal accidents (79 days). We have concluded that the surveillance of the occupational accidents has excellent data quality, is representative, but inopportune. The Sentinela has improved the system, making it more sensitive in capturing accidents, allowing it to provide better quality of information. An evaluation of the attributes is routinely necessary to constantly improve the system, as well as reviewing the routines of health professionals, improving the opportunity to control by their actions

El objetivo de este artículo es evaluar, según algunos atributos, el sistema de vigilancia de los accidentes de trabajo antes y después de la implementación del software Sentinela (2018-2021), por medio de una investigación descriptiva de datos secundarios, y hacer recomendaciones. Fueron analizadas variables de la ficha de investigación de accidentes, de acuerdo con los atributos de calidad de los datos (completitud y consistencia), oportunidad y representatividad. Los resultados demostraron que, después del Sentinela, ha habido un aumento de la notificación de accidentes (66,16 %), una mayor completitud de las variables, con un cambio importante en 'actividad económica' (98,9 %) y 'evolución' (96,3 %), una disminución de campos ignorados/en blanco, con énfasis en el campo 'evolución' (3,7%), y mejora en la probabilidad de control de los accidentes mortales (79 días). Concluimos que la vigilancia de los accidentes de trabajo tiene excelente calidad de datos, es representativa, pero inoportuna. El Sentinela ha mejorado el sistema, haciéndolo más sensible en la captación de los accidentes y permitiéndole tener informaciones de mejor calidad. La evaluación de los atributos con regularidad es necesaria para el perfeccionamiento constante del sistema, así como la revisión de las rutinas de los equipos de salud, mejorando la oportunidad de control a través de sus acciones

Incidencia, circunstancias y consecuencias de caídas en sujetos con accidente cerebrovascular: un año de seguimiento / Incidence, circumstances and consequences of falls in subjects with stroke: One year of follow-up

Introducción: Luego del accidente cerebrovascular (ACV), una de las complicaciones más frecuentes son las caídas, impactando negativamente en la rehabilitación. Objetivos: Estudiar la incidencia, las circunstancias y las consecuencias de las caídas en sujetos con ACV hasta 12meses de iniciado el tratamiento kinésico ambulatorio. Materiales y métodos: Diseño prospectivo, serie de casos. Muestreo consecutivo. Pacientes ingresados en el Hospital de Día entre junio de 2019 y mayo de 2020. Se incluyeron: adultos con diagnóstico de primer ACV supratentorial y puntuación ≥3 en la Functional Ambulatory Category. Criterios excluyentes: otra afección que afecte la locomoción. Variables principales: número de caídas, circunstancias y consecuencias. Se midieron las características clínico-demográficas y funcionales. Resultados: Un total de 21 sujetos incluidos; 13 sufrieron al menos una caída. Reportaron 41 caídas: 15 fueron hacia el lado más afectado, 35 en el interior del hogar, 28 sin el equipamiento indicado, en 29 ocasiones estaban solos durante el evento y en 2 situaciones se requirió asistencia médica. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en el desempeño funcional (equilibrio, velocidad de marcha) entre los que se cayeron con respecto a los que no. No se hallaron diferencias significativas entre la resistencia de la marcha y las caídas. Conclusión: Más de la mitad sufrieron caídas, estando solos, hacia el lado más débil y sin el equipamiento indicado. Con esta información se podría disminuir la incidencia desarrollando medidas preventivas.(AU)

Introduction: Falls are among the most frequent complications following stroke (CVA), and have a negative impact on rehabilitation. Objectives: To study the incidence, circumstances, and consequences of falls in stroke patients up to 12months after starting outpatient kinetic treatment. Materials and methods: Prospective design, case series. Consecutive sampling. Patients admitted to the day hospital between June 2019 and May 2020. Included: adults with a diagnosis of first supratentorial stroke and functional ambulatory category score ≥3. Exclusion criteria: other condition affecting locomotion. Main variables: number of falls, circumstances, and consequences. Clinical, demographic, and functional characteristics were measured. Results: Twenty-one subjects were included, 13 suffered at least one fall. The subjects reported 41 falls: 15 were to the most affected side, 35 inside the home, 28 without the indicated equipment, they were alone when the event occurred on 29 occasions, and in two situations medical assistance was required. There were statistically significant differences (P<.05) in functional performance (balance, gait velocity) between those who fell and those who did not. No significant differences were found between gait endurance and falls. Conclusion: More than half suffered a fall, alone, to the weaker side, and without the appropriate equipment. With this information the incidence could be reduced by preventive measures.(AU)

La legitimación del hormigón armado en Chile: entre la divulgación teórica de la técnica y el terremoto de Valparaíso (1891-1906) / The legitimation of reinforced concrete in Chile: between the theoretical dissemination of the technique and the Valparaíso earthquake (1891-1906)

Este trabajo se propone indagar en los mecanismos a través de los cuales el conocimiento técnico sobre el hormigón armado circuló entre fines del siglo XIX y comienzos del siglo XX en Chile, donde la aplicación de esta innovación tecnológica fue observada como una posible solución frente a los daños causados por los terremotos. El artículo revisa la circulación de los saberes técnicos a través de medios impresos, los avatares que observaron sus primeras aplicaciones en este país y la lección constructiva que dejaron los terremotos de comienzos del siglo XX, como catalizadores de la innovación representada por el hormigón armado a nivel global.(AU)

This work aims to investigate the mechanisms through which technical knowledge about reinforced concrete circulated between the end of the 19th century and the beginning of the 20th century in Chile, where the application of this technological innovation was observed as a possible solution to the damage caused by earthquakes. The article reviews the circulation of technical knowledge through printed media, the vicissitudes observed in its first applications in this country, and the constructive lesson left by the earthquakes of the early twentieth century, as catalysts for the innovation represented by reinforced concrete.(AU)

Substance use and mental health of Brazilian truck drivers / Consumo de sustancias y salud mental de los camioneros brasileños

Objetivo: evaluar el uso de sustancias y la salud mental de los camioneros brasileños, y cómo estos impactan en sus comportamientos re-lacionados con la conducción. Métodos: estudiotransversal realizado con 235 camioneros en Brasil. Resultados: Los conductores que condujeron des-pués de beber eran fumadores, sufrieron agresiones y experimentaron an-siedad. Las fallas en la conducción se asociaron con la conducción después de beber y han sufrido agresiones. Los errores se asociaron con la altera-ción del sueño y la participación en accidentes que tuvieron víctimas. Las infracciones fueron mayores entre quienes condujeron después de beber, consumieron drogas, tenían ansiedad y problemas de sueño. Conclusión: El uso de sustancias, la salud mental, la somnolencia y la violencia están inter-relacionados para los camioneros brasileños.(AU)

Objective: to evaluate the substance use and mental health of Bra-zilian truck drivers, how these impact on their driving-related behaviors.Methods: cross-sectional study conducted with 235 truck drivers in Brazil. Results: The drivers who drove after drinking were smokers, suffered as-saults and experienced anxiety. Lapses in driving were associated with driv-ing after drinking and have suffered assaults. Errors were associated with impaired sleep and being involved in accidents that had victims. Violations were greater amongst those who drove after drinking, used drugs, had anx-iety and impaired sleep. Conclusion: Substance use, mental health, drowsi-ness and violence are interrelated for Brazilian truck drivers.(AU)

Riesgo de Caídas y Parámetros de Marcha en Personas Mayores de la Comunidad: ¿Cuáles son los Indicadores de Función y Disfunción del Movimiento? / Risk of Falls and Gait Parameters in Community Elderly: What Are the Indicators of Movement Function and Dysfunction?

Introducción. La población de personas mayores (PM) en Chile presenta un incremento sostenido con importantes tasas de fragilidad y riesgo de caídas (RC). El desempeño de marcha permite valorarlo mediante parámetros mecánicos y fisiológicos. Nos preguntamos, ¿cuáles podrían ser los más relevantes para estimar RC en condiciones de marcha confortable (MC) y máxima (MM)? Objetivo. Identificar los principales parámetros de marcha que podrían explicar RC en PM autovalentes de la comunidad. Métodos. Estudio observacional y transversal en el cual participaron 53 PM autovalentes de la comuna de Talca, Chile (edad 71±7años; IMC 29,1±3,4 kg/m2). Se solicitó a los participantes la ejecución de MC (n=53) y posteriormente MM (n=36). Ambas modalidades fueron desarrolladas en un circuito elíptico de 40m durante 3min. El RC se categorizó como: "sin riesgo", "riesgo dinámico" según prueba timed up and go (TUG) positiva, "riesgo estático" según estación unipodal (EUP) positiva y "riesgo mixto" con ambas pruebas positivas. Para la visualización de la variación gráfica en el morfoespacio de los individuos según RC, se realizó un análisis de componentes principales (ACP) mediante el Programa RStudio, utilizando 6 variables cinemáticas: i) velocidad promedio de marcha (VPM), ii) cadencia, iii) máximo despeje del pie (MDP), iv) coeficiente de variación (%CV) del MDP, v) longitud de zancada (LZ) y vi) %CV de la LZ. Además de 2 variables fisiológicas: i) % frecuencia cardiaca de reserva utilizada (%FCRu) y ii) el índice de costo fisiológico según la relación entre FC y VM (latidos/metros). Resultados. Para MC las dimensiones del ACP explican el 56% de la variabilidad de los datos, siendo los indicadores de seguridad de RC la VM, cadencia, LZ y MDP. La variabilidad de marcha explica RC mixto y el ICF junto al %FCRu se asocian a RC dinámico. En condiciones de MM, el ACP explica 60% de la variabilidad de datos, donde las PM sin RC se asocian con VM, LZ y MDP. Por su parte, la variabilidad del MDP se vincula con RC dinámico y las variables fisiológicas con el RC mixto. Conclusiones. Los parámetros de marcha que mejor explican una marcha segura y eficiente son cinemáticos de la fase de balanceo, mientras que la variabilidad y el costo fisiológico se asocian como indicadores de RC dinámico y mixto.

Background. Introduction: The elderly population (EP) in Chile is experiencing a sustained increase with significant rates of frailty and risk of falls (RF). Gait performance can be assessed using mechanical and physiological parameters. We wonder, which ones could be the most relevant to estimate RF in self-selected walking speed (SSWS) and maximum walking speed (MWS) conditions? Objective. Identify the main gait parameters that could explain RF in self-sufficient elderly individuals from the community. Methods. This observational and cross-sectional study included 53 self-sufficient elderly individuals from the commune of Talca, Chile (age 71±7 years; BMI 29.1±3.4 kg/m2). Participants were asked to perform SSWS (n=53) and subsequently MWS (n=36). Both modalities were conducted on a 40m elliptical circuit for 3 minutes. RF was categorized as: "no risk," "dynamic risk" based on a positive timed up and go test, "static risk" based on a positive one-legged stance test, and "mixed risk" with both tests positive. To visualize the graphical variation in the morphospace of individuals according to RF, a principal component analysis (PCA) was conducted using RStudio, utilizing 6 kinematic variables: i) walking speed (WS), ii) cadence, iii) maximum foot clearance (MFC), iv) coefficient of variation (%CV) of MFC, v) stride length (SL), and vi) %CV of SL. In addition to 2 physiological variables: i) % of reserve heart rate used (%RHRu) and ii) the physiological cost index based on the relationship between heart rate and WS (heartbeats/meters). Results. For SSWS, the PCA dimensions explained 56% of the data variability, with gait safety indicators such as WS, cadence, SL, and MFC explaining RF. Gait variability explains mixed RF, while the physiological cost index and %RHRu are associated with dynamic RF. In MWS conditions, PCA explains 60% of the data variability, where the elderly persons without RF are associated with WS, SL, and MFC. On the other hand, MFC variability is related to dynamic RF, and physiological variables are associated with mixed RF. Conclusions. The gait parameters that best explain safe and efficient walking are kinematic parameters of the swing phase, while variability and physiological cost are indicators of dynamic and mixed RF.

Mortalidad en accidentes por moto en Venezuela, y su relación con Políticas Públicas de seguridad vial y preventiva,1996-2018 / Mortality in motorcycle accidents in Venezuela and relationship with public road safety and preventive policies, 1996 - 2018

Los accidentes de tránsito son un problema de salud pública de gran magnitud y gravedad, en las Américas; Venezuela ocupa un lugar destacado por su alta incidencia. El objetivo de la investigación es establecer la relación entre las políticas públicas para la prevención de los accidentes de motocicletas, y las tasas de mortalidad. Metodología: Estudio documental retrospectivo de las políticas viales y las tasas de mortalidad específicas de lesionados por accidentes de motocicletas en Venezuela durante el período 1996-2018. Resultados: como causa de muerte en Venezuela (2000-2018), representa casi 7% del total, entre 6 a 50% del total de las muertes por accidentes de tránsito terrestre y se mantiene muy alta al final del período, con fallecidos por motocicletas sobre 25%. La elevación de la curva endémica de mortalidad ocurrió simultáneamente al aumento en la producción e importación de motocicletas, y cayó durante la crisis económica, en el año 2014. La legislación actualizada mas no acatada en esta materia, es notoria Conclusiones: Los accidentes de motocicleta son un problema de salud pública de primer orden en Venezuela asociadas al clima económico y social, las tasas de mortalidad tuvieron su máxima meseta de elevación durante la bonanza petrolera 2005-2013. Las políticas asociadas a la prevención de accidentes viales en moto están fragmentadas, son ineficientes y reactivas a situaciones complejas, deficientemente aplicadas por los organismos de tránsito responsables a escala nacional, regional y municipal.

Introduction. Traffic accidents are a public health problem of great magnitude and gravity in the Americas; Venezuela occupies a prominent place for its high incidence. The objective of the research is to establish the relationship between public policies for the prevention of motorcycle accidents, and mortality rates. Methodology: Retrospective documentary study of road policies and specific mortality rates of those injured by motorcycle accidents in Venezuela during the period 1996-2018. Descriptive statistical analysis with trend lines, frequency distributions and annual average rates. Results: cause of death in Venezuela (2000-2018), represents almost 7% of the total. The burden of motorcycle injury deaths represents between 6 to 50% of total road traffic fatalities and remains very high at the end of the period, with motorcycle fatalities over 25%. The elevation of the endemic mortality curve occurred simultaneously with the increase in the production and import of motorcycles, and fell concomitantly with the economic crisis in 2014. Conclusions: Motorcycle accidents are a public health problem of the first order in Venezuela associated with the economic and social climate, mortality rates had their maximum plateau of elevation during the oil economic boom 2005-2013. The policies associated with the prevention of road accidents by motorcycle are fragmented, inefficient and reactive to complex situations and poorly applied by the responsible traffic agencies at national, regional and municipal level.

Aplicação da Medication Fall Risk Score em doentes com notificação de incidente de queda: Análise retrospetiva / Application of the Medication Fall Risk Score in patients will fall notification: A retrospective analysis / Aplicación de la Medication Fall Risk Score en pacientes con incidente de caída notificado: Análisis retrospectivo

Resumo Enquadramento: As quedas em contexto hospitalar são eventos adversos frequentes, sendo os medicamentos um importante fator contribuinte. Objetivo: Analisar notificações de queda de doentes internados e caracterizar o risco de queda com foco na terapia farmacológica, através da aplicação da Medication Fall Risk Score. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e retrospetivo realizado num centro hospitalar português. Aplicada a Medication Fall Risk Score, numa amostra de 183 notificações de queda ocorridas no primeiro trimestre de 2021. Resultados: A Medication Fall Risk Score identificou 60,6% dos doentes com "sim" para o alto risco de queda. Relativamente à avaliação de risco de queda registada nas notificações com recurso a outra escala, identificou-se que 65,8% dos doentes foram classificados como "baixo risco" ou "sem risco". Desses, 53,9% foram classificados com "sim" para o alto risco através da Medication Fall Risk Score. Conclusão: A Medication Fall Risk Score poderá contribuir para melhorar a deteção de doentes com "alto risco" de queda, permitindo uma gestão mais segura dos medicamentos para a prevenção das quedas.

Abstract Background: Falls in hospital settings are frequent adverse events, with medications contributing significantly. Objective: To analyze inpatient fall notifications and characterize fall risk with a focus on drug therapy by applying the Medication Fall Risk Score. Methodology: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted in a Portuguese hospital center. The Medication Fall Risk Score was applied to a sample of 183 patient fall notifications in the first quarter of 2021. Results: The Medication Fall Risk Score identified 60.6% of patients with "yes" for high fall risk. Regarding fall risk assessment recorded in the notifications using another scale, 65.8% of patients were classified as "low risk" or "no risk." Of these, 53.9% were classified as "yes" for high risk using the Medication Fall Risk Score. Conclusion: The Medication Fall Risk Score may help to improve the detection of patients at "high risk" of falling, allowing safer medication practices for fall prevention.

Resumen Marco contextual: Las caídas en los hospitales son eventos adversos frecuentes y la medicación es un factor importante. Objetivo: Analizar las notificaciones de caída de pacientes hospitalizados y caracterizar el riesgo de caída centrándose en el tratamiento farmacológico, mediante la aplicación de la Medication Fall Risk Score. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en un centro hospitalario portugués. Aplicada la Medication Fall Risk Score en una muestra de 183 notificaciones de caída ocurridas en el primer trimestre de 2021. Resultados: La Medication Fall Risk Score identificó al 60,6% de los pacientes con un "sí" para riesgo de caída elevado. En cuanto a la evaluación del riesgo de caída registrada en las notificaciones mediante otra escala, el 65,8% de los pacientes fueron clasificados como de "riesgo bajo" o "sin riesgo". De ellos, el 53,9% se clasificaron con un "sí" para riesgo elevado a través de la Medication Fall Risk Score. Conclusión: La Medication Fall Risk Score podría ayudar a mejorar la detección de pacientes con "riesgo elevado" de caída, lo que permitiría una gestión más segura de los medicamentos para prevenirla.

Tratamento de fratura órbito-zigomática decorrente de acidente com projétil de bala de borracha / Treatment of orbito-zygomatic fracture due to accident with rubber bullet project / Tratamiento de fractura orbito-cigomática por accidente com proyecto bala de goma

Objetivo: Relatar um caso clínico de um paciente com fratura zigomático orbitária vítima de tiro de bala de borracha e mostrar a importância de um planejamento adequado. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada no Hospital de Urgências de Teresina, relatando ter sofrido uma agressão por bala de borracha durante uma manifestação. Foi observado no exame clínico: aumento de volume, equimose palpebral superior e dificuldade de abertura bucal. Na imagem foi observado, projétil de borracha na região zigomática esquerda, fraturas de zigoma com comunicação na região de pilar zigomático, fratura com deslocamento na região de margem Infraorbital e fratura na sutura fronto-zigomática. Foi proposto para o caso clínico, cirurgia sob anestesia geral com acesso intrabucal para fixação do pilar zigomático com placa do sistema 2.0mm, acesso superciliar para fixação da sutura fronto-zigomática com placa 1.5mm, e reconstrução do assoalho orbitário com malha de titânio. Conclusão: No pós-operatório o paciente não apresenta relato de enoftalmia, distopia ou diplopia, ausência de dor e déficits visuais.

Objective: To report a clinical case of a patient with zygomatic-orbital fracture, victim of rubber bullet shooting and show the importance of an adequate planning. Case Report: A 19-year-old male patient was admitted to the Teresina Emergency Hospital, reporting having suffered an aggression by rubber bullet during a demonstration. On clinical examination was observed: increased volume, upper eyelid ecchymosis and difficulty opening the mouth. In the image it was observed, rubber bullet in the left zygomatic region, zygoma fractures with communicationin the region of the zygomatic pillar, fracture with displacement in the region of infraorbital margin and fracture in the fronto-zygomatic suture. It was proposed for the clinical case, surgery under general anesthesia with intraoral access for fixation of the zygomatic pillar with a 2.0 mm plate, superciliary access for fixation of the fronto-zygomatic suture with a 1.5 mm plate, and reconstruction of the orbital floor with titanium mesh. Conclusion: Postoperatively, the patient did not report enophthalmia, dystopia or diplopia, absence of pain and visual deficits.

Objetivo: Informar de un caso clínico de un paciente confractura zigomática-orbital víctima de un disparo de bala de goma y mostrar la importancia de una planificación adecuada. Reporte de caso: Paciente masculino, de 19 años, fue admitido enel Hospital de Urgencias de Teresina, informando haber sufrido una agresión por bala de goma durante una manifestación. Se observó en elexamen clínico: aumento de volumen, equimosis del párpado superior y dificultad para abrir la boca. En la imagen se observó, bala de goma en la región cigomática izquierda, fractura del cigoma con comunicación en la región del pilar cigomático, fractura con desplazamiento en la región del margen infraorbitario y fractura en la sutura fronto-cigomática. Se propuso para el caso clínico, cirugía bajo anestesia general conacceso intraoral para fijacióndel pilar cigomáticocon sistema de placas de 2,0 mm, acceso superciliar para fijación de la sutura fronto-cigomática de placas de 1,5 mm, y reconstrucción del suelo orbitario con malla de titanio. Conclusión: En el post operatorio, la paciente no presentó informes de enoftalmia, distopía o diplopía, ausencia de dolor y déficit visual.

Características de las lesiones no intencionales domésticas en niños entre 5 y 10 años que residen en barrios de Corrientes Capital, 2022 / Caracteristics of non-intencional domestic injuries in childrenbetween 5 and 10 years old who live in neighborhoods of Corrientes Capital, 2022

Objetivo: caracterizar las lesiones no intencionales domésticas en el hogar en niños de 5 a 10 años en dos barrios de Corrientes, Capital en el primer semestre del año 2022. Metodología: estudio observacional, descriptivo, transversal. Muestreo de tipo consecutivo. La muestra total fue de 185 encuestas aplicadas a los cuidadores principales en un período no mayor a 6 meses. Variables: edad del cuidador; sexo del cuidador; nivel educativo del cuidador principal; edad y sexo de niños/as; lesión no intencional y su frecuencia; circunstancias en que ocurren las lesiones no intencionales y modo de actuación ante el hecho de lesión no intencional. Resultados: grupo etario de los cuidadores principales de los niños/as con lesiones no intencionales fueron los adultos jóvenes (78%), siendo el género pre-dominante el femenino (78%); nivel de instrucción más alto obtenido corresponde al terciario incompleto (28%); los niños de 5 años de edad presentaron más lesiones no intencionales (27%), predominan-do el género femenino (57%). Las lesiones ocurrieron principalmente cuando se encontraban jugando (58%) y fueron principalmente las escoriaciones (20%); el modo de actuación más utilizado por los cuidadores principales correspondió a realización de primeros auxilios y posterior traslado al hospital (29%). Conclusiones: las lesiones no intencionales domésticas son muy frecuentes, entre ellas excoriaciones, quemaduras y contusiones. No hay grandes variaciones en sus tipos y frecuencias según el barrio en donde viven los infantes afectados. El modo de actuar más utilizado por el cuidador responsable ante estas lesiones son los primeros auxilios y el traslado a un hospital o cuidados en el hogar sin recurrir a un centro sanitario[AU]

Objectives: to characterize unintentional domestic injuries at home in children from 5 to 10 years old in two neighborhoods of Co-rrientes, Capital in the first semester of 2022. Methodology: obser-vational, descriptive, cross-sectional study. Consecutive type sam-pling. The total sample consisted of 185 surveys applied to the main caregivers in a period not exceeding 6 months. Variables: age of the caregiver; caregiver's sex; educational level of the main caregiver; age and sex of children; unintentional injury and its frequency; cir-cumstances in which unintentional injuries occur and mode of ac-tion in the event of unintentional injury. Results: age group of the main caregivers of children with unintentional injuries were young adults (78%), with the predominant gender being female (78%); highest level of education obtained corresponds to incomplete ter-tiary (28%); 5-year-old children presented more unintentional in-juries (27%), with a predominance of the female gender (57%). The injuries occurred mainly when they were playing (58%) and were mainly abrasions (20%); The mode of action most used by the main caregivers corresponded to first aid and subsequent transfer to the hospital (29%). Conclusions: unintentional domestic injuries are very frequent, including abrasions, burns and bruises. There are no great variations in its types and frequencies depending on the neighborhood where the affected infants live. The most used mode of action by the caregiver responsible for these injuries is first aid and transfer to a hospital or home care without resorting to a heal-th center[AU]

Objectivos: caracterizar as lesões domésticas não intencionais em crianças de 5 a 10 anos em dois bairros de Corrientes, Capital, no primeiro semestre de 2022. Metodologia: estudo observacional, descritivo, transversal. Amostragem de tipo consecutiva. A amos-tra total foi composta por 185 inquéritos aplicados aos cuidadores principais num período não superior a 6 meses. Variáveis: idade do cuidador; sexo do cuidador; escolaridade do cuidador principal; idade e sexo das crianças; lesão não intencional e sua frequência; circunstâncias em que ocorrem lesões não intencionais e modo de ação em caso de lesão não intencional. Resultados: a faixa etária dos principais cuidadores de crianças com lesões não intencionais eram adultos jovens (78%), com predomínio do sexo feminino (78%); o maior nível de escolaridade obtido corresponde ao ensino superior incompleto (28%); As crianças de 5 anos apresentaram mais lesões não intencionais (27%), com predominância do sexo feminino (57%). As lesões ocorreram principalmente durante o jogo (58%) e foram principalmente escoriações (20%); O modo de atuação mais utilizado pelos cuidadores principais correspondeu aos primei-ros socorros e posterior transferência para o hospital (29%). Con-clusões: lesões domésticas não intencionais são muito frequentes, incluindo escoriações, queimaduras e contusões. Não há grandes variações em seus tipos e frequências dependendo do bairro onde vivem os lactentes acometidos. A forma de atuação mais utilizada pelo cuidador responsável por estas lesões são os primeiros soco-rros e a transferência para um hospital ou cuidados domiciliários sem recorrer a um centro de saúde. caregivers corresponded to first aid and subsequent transfer to the hospital (29%). Conclusions: unintentional domestic injuries are very frequent, including abrasions, burns and bruises. There are no great variations in its types and frequencies depending on the neighborhood where the affected infants live. The most used mode of action by the caregiver responsible for these injuries is first aid and transfer to a hospital or home care without resorting to a heal-th center.Keywords: unintentional injury, infants, primary caregivers, accidents, home, housing, child, preschool[AU]

Intervención del helicóptero sanitario de Aragón en los accidentes de tráfico antes y durante la pandemia por covid-19 / Intervention of the Aragon medical helicopter in traffic accidents before and during the covid-19 pandemic

Objetivo: Describir la prevalencia y características de los accidentes de tráfico atendidos por helicópteros sanitarios en un periodo de 5 años y durante el año de confinamiento. Método: Estudio descriptivo transversal sobre la actividad asistencial en los accidentes de tráfico de los Helicópteros Sanitarios del 112 Aragón entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2017 y su comparación con 2020, año de la pandemia por COVID-19. Resultados: De los 1.375 pacientes atendidos durante el periodo 2013-2017, 259 fueron por accidentes de tráfico, siendo aproximadamente el 76% hombres y el 24% mujeres. La media de edad fue de 45 años (± 19,15). Un 93,4% de estos avisos fueron primarios y el 21,2% requeridos por otros servicios extrahospitalarios. El tiempo de respuesta fue, en el 49,6% de los casos, de 30 o menos minutos. La patología más frecuente fue la traumatológica, con un 97,6% de pacientes. El 45,9% de accidentes se produjeron en carreteras comarcales o locales. Durante el año 2020, se atendieron 25 casos por accidentes de tráfico, de un total de 274. La mayoría de pacientes atendidos fueron hombres (92%). La edad media fue de 46,7 años (± 15,25). En el 56% de los casos, los pacientes fueron atendidos en un máximo de 30 minutos, siendo la patología más frecuente la traumatológica, con un 96% de casos. La mitad de accidentes se produjeron en carreteras comarcales y locales. Conclusiones: La utilización del helicóptero sanitario en accidentes de tráfico permite auxiliar a sus víctimas en su mayoría antes de 30 minutos. El tiempo medio de respuesta del helicóptero fue significativamente inferior al tiempo por carretera. La pandemia por COVID-19 redujo el porcentaje de las intervenciones en accidentes de tráfico en relación a las totales del helicóptero y aumentó la atención a hombres frente a mujeres. (AU)

Objective: To describe the prevalence and characteristics of traffic accidents attended by medical helicopters. Method: Describe the prevalence and characteristics of traffic accidents attended by medical helicopters in a period of 5 years and during the year of confinement. Results: Out of the 1,376 patients attended during this period, 259 were due to traffic accidents, with approximately 76% men and 24% women. The mean age was 45 years (± 19,15). 93.4% of these transfers were primary and 21.2% requiered by other out-of-hospital services. The response time was, in the 49.6% of the cases, 30 minutes or less. The most frequent pathology was trauma, with 97.6% of patients. 45.9% of accidents occurred on county or local roads. During the year 2020, 25 cases of traffic accidents were attended, out of a total of 274. The majority of patients attended were men (92%). The mean age was 46.7 years (± 15.25). In 56% of the cases, the patients were treated in a maximum of 30 minutes, the most frequent pathology being traumatology, with 96% of cases. Half of the accidents occurred on county and local roads. Conclusion: The use of the sanitary helicopter in traffic accidents allows to assisting their victims in their majority before 30 minutes. Helicopter mean response time was significantly less than road time. The COVID-19 pandemic reduced the percentage of interventions in traffic accidents in relation to the total number of helicopters and increased attention to men compared to women. (AU)